肺がんの治療方法

肺がんの進行度

2011-11-26T22:08:14Z

肺がんの進行度は、「がんの大きさ」「転移の有無」などで分けられます。
肺がんの進行度は、次の４つのステージに分けられています。
◆１期◆
１期Ａ・・がんの大きさ３ｃｍ以下の状態で、リンパ節への転移がない状態の場合です。
１期Ｂ・・がんの大きさ３ｃｍ以上５ｃｍ以下の状態で、リンパ節への転移がない状態の場合です。
◆２期◆
２Ａ期・・がんの大きさ５ｃｍ以下の状態で、がんのある肺内のリンパ節への転移がある場合です。
または、がんの大きさ５ｃｍ以上７ｃｍ以下の状態で、リンパ節への転移がない状態の場合です。
２Ｂ期・・がんの大きさ５ｃｍ以上７ｃｍ以下の状態で、がんのある肺内のリンパ節への転移がある場合です。
または、がんの大きさ７ｃｍ以上の状態で、リンパ節への転移がない状態の場合です。
◆３期◆
３Ａ期・・がんの大きさ７ｃｍ以上の状態で、がんのある側の肺内のリンパ節への転移がある場合です。
３Ｂ期・・がんのある側の鎖骨上のリンパ節、左右の反対側のリンパ節まで転移がある場合です。
◆４期◆
がんが、肺の左右、脳や骨、肝臓、副腎など他の臓器への転移がある場合です。
または、肺を覆っている胸膜と肺の間にがん細胞が含有する胸水がたまっている場合です。

肺がんの治療法

2011-11-26T22:07:37Z

肺がんの治療法としては、がんのある部分や進行度、種類など体の状態によって違います。
肺がんの治療にあたって、方針を決める１つ、がんの種類は次の２つです。
◆小細胞がん◆
がんの進行がとても速いです。
しかし、抗がん剤の効き目もよい種類です。
そのため、抗がん剤治療が中心です。
◆非小細胞がん◆
この種類は、さらに「扁平上皮がん」「腺がん」「大細胞がん」と分けられていて、がんの進行度によって薬物療法や手術となります。
非小細胞がんの手術は、開胸するのが一般的です。
最近は、肺がんの進行度が早期の段階であれば、開胸せずに内視鏡の一種「腹腔鏡」を用いた手術が行われています。
切除する箇所を小さくする「縮小手術」という方法もあります。
どちらにしても入院期間は、１週間ほどです。
退院後の生活への影響としては、スポーツすることも可能なくらい体への負担は少なくなっています。
また、薬物療法では、抗がん剤以外に、分子標的治療薬という新しい薬もあります。

肺がんの手術

2011-11-26T22:06:25Z

肺は左右にあり、肺葉が分けられ左肺は２つ、右肺は３つから出来ています。
肺がんの手術では、基本的にがんが肺葉とその周りにあるリンパ節を切除します。
肺がんを切除する方法は、「開胸する」「胸腔鏡を用いる」方法の２つがあります。
基本は、開胸しますが、肺がんの進行度が早期の段階であれば、胸腔鏡を用いた手術をすることも可能です。
開胸よりも胸腔鏡で行う手術の方が、傷痕も小さく、体にかかる負担も少ないです。
胸腔鏡を用いた手術とは、胸に小さい孔を３ヵ所ほど開けます。
その開けた孔から胸腔鏡や自動縫合器などを挿入します。
胸腔鏡の画像をチェックしながら、自動縫合器も操作して肺がんを切除します。
より体への負担を少なくする手術として、早期の非小細胞がんの場合であれば、「縮小手術」という方法があります。
この手術の対象としては、がんの大きさが２ｃｍ以下、肺の外側３分の１程度の位置ががんがある場合で、リンパ節への転移がない場合となります。
区域だけ切除が行えるため、手術後の肺機能の低下も抑えることができます。
ただし、がんの大きさ、がんがある部分などによっても違うので、このような治療を望む場合には、可能かどうか医師に相談することも必要です。

肺がんの放射線治療・光線力学的療法

2011-11-26T22:05:25Z

肺がんでは、手術してがんを切除するのが基本です。
場合によって、手術後は抗がん剤治療を行うこともあります。
高齢、糖尿病、心臓病などがあって手術することが難しいときは、放射線治療が検討されます。
多方向から放射線を照射する「定位放射線治療」という治療法です。
この「定位放射線治療」は、一般的な２つの方向から放射線を照射する治療と比べると、正常な組織への照射される放射線量が少なくすることができます。
放射線を出す装置が体の周りを回転し、いろいろな方向から放射線を照射します。
また、「光線力学的療法」という治療法があります。
この治療法は、がんの大きさ２ｃｍくらいの中心型肺がんの場合で、がんの全体にレーザーを照射できる状態の場合が治療の対象となります。
まず、がんに取り込まれやすい「腫瘍親和性光感受性物質」を注射します。
その後数時間経ったら、気管支鏡を挿入していき、レーザーでがんの部分を照射します。
先に注射した物質と化学反応が起こり、がん細胞が死滅する治療法です。
治療法については、がんの大きさ、がんがある部分などによっても違うので、このような治療を望む場合には、可能かどうか医師に相談することも必要です。

肺がんの抗がん剤治療

2011-11-26T22:04:34Z

進行した肺がんの治療法としては、抗がん剤や分子標的治療薬を用いた薬物療法が中心となります。
抗がん剤治療では、効果をより高く得るために「プラチナ製剤」というものと他の抗がん剤を組み合わせてがん細胞の増殖を抑える治療が行われます。
抗がん剤治療開始１日目は、プラチナ製剤と他の薬を投与します。
そして、７日目まで休みます。
８日目は他の薬を投与します。
３週目は薬の投与はありません。
この期間を?サイクルとして、４サイクルから６サイクル行います。
プラチナ製剤には「シスプラチン」「カルボプラチン」があり、どちらか１つが使われます。
カルボプラチンの方が、副作用がやや少ないとされています。
あまり体力がない人にカルボプラチンが使われることが多いです。
他に使われる薬には、「イリノテカン」「エトポシド」「ゲムシタビン」「ドセタキセル」「ビノレルビン」「パクリタキセル」「ペメトレキセド」「Ｓ?１」などがあり、１種類が選択され使用されます。
扁平上皮がん以外のがんの種類の場合、プラチナ製剤とペメトレキセドの組み合わせの効果が、より高いとされています。

肺がんの分子標的治療薬

2011-11-26T22:03:43Z

進行した肺がんの治療法としては、抗がん剤や分子標的治療薬を用いた薬物療法が中心となります。
分子標的治療薬は、がん細胞を増やす分子だけを攻撃する薬です。
肺がんで主に使われている薬は、「ゲフィチニブ」「エルロチニブ」「ベバシズマブ」などがあります。
◆「ゲフィチニブ」「エルロチニブ」◆
この薬は、ＥＧＦＲの遺伝子変異がみられた人が対象となります。
およそ７０％の人に効果が得られたという結果もあります。
「ゲフィチニブ」「エルロチニブ」は、非小細胞がんの表面にあるＥＧＦＲと特定タンパク質が結びつき、がん細胞を増殖させるのを抑える作用があり、やがてがん細胞が死滅します。
◆「ベバシズマブ」◆
この薬は、２００９年から肺がんの治療薬として使用されています。
「ゲフィチニブ」「エルロチニブ」とは違う働きで、がん細胞を死滅させます。
血液から酸素や栄養を取り込み、がん細胞は増殖していきます。
そして、新しい血管を生み出すための物質を出して、血管を増やそうとします。
「ベバシズマブ」は、その新しい血管を生み出すための物質を抑える働きをします。
新しい血管が作られるのを抑えることができれば、がん細胞の増殖も抑えられます。
そして、やがてがん細胞が死滅します。